Gastos Médicos Básicos


En esta ocasión investigue más detalles sobre las coberturas básicas de Gastos Médicos. Como les había comentado, tiene muchas diferencias en relación a una póliza normal de Gastos Médicos Mayores. Son tantas que me decidí por enumerar las más importantes y sustanciales, para evitar confusiones. Sobre todo para las personas que crean que la contratar una póliza básica tiene lo mismo que una normal. Qué conozcan sus alcances reales, para que sepan lo qué deben esperar al momento de necesitarla.

1.La Suma Asegurada. Lo Máximo que se paga por un padecimiento grave como SIDA o Cáncer son 20 Salarios Mínimos Generales Mensuales del D.F.(S.M.M.V.D.F) que actualmente son $32,880. Se pagan por única ocasión en la vida del asegurado. No son reinstalables. Por una apendicitis la aseguradora cubre 5 S.M.M.V.D.F. son $ 8,220.

En los tradicionales se tiene elección libre de tener cobertura hasta Sin Limite en la Suma Asegurada.

2.El periodo máximo de pago. Esta obligada, por ley, sólo a cubrir máximo 2 años desde que se inicio el padecimiento o que se acabe la Suma Asegurada. Lo que ocurra primero.

En los Tradicionales éste periodo se mantiene sin límite mientras se siga renovando la póliza.

3.Los padecimientos que cubre un Seguro Básico son específicos. Es claro al respecto de cuáles cubre. Hay algunos que quedan fuera. Se cubren los más comunes o los que pueden resultar más catastróficos. Incluye trasplantes, SIDA, Cáncer Infarto y Politraumatismo; por mencionar las más importantes.

En los Tradicionales la cobertura es mucho más amplia al respecto. Cubre cualquier enfermedad que el asegurado contraiga posterior a la contratación. La definición de enfermedad es mucho más amplia. Ese dato es muy importante porque de ahí se parte incluso para enfermedades nuevas o desconocidas.

Recomiendo que puedan consultar las Condiciones Generales (Que es el contrato junto con La Solicitud). Sólo son 14 hojas que se pueden leer muy rápido. Pueden consultarlas aquí. Están disponibles de todos los ramos que se manejan. Como les comente anteriormente, son los de GNP. Posteriormente investigaré de los demas.

En resumen les comento que sí recomiendo contratar los seguros básicos. Principalmente para las personas que por el momento no tienen otra forma de cobertura médica. El costo puede ser desde $93 mensuales. Para las personas que necesiten de coberturas más amplias contacten a su Agente para revisar los planes que mejor se adapten a lo que buscan.

Los veo mañana con el tema de los seguros básicos de auto. Dejen sus comentario o dudas.

Los Básicos y los Tradicionales

He recibido algunas preguntas sobre las diferencias que hay entre los nuevos Seguros Básicos y los Tradicionales. Las dudas surgen principalmente porque los primeros tienen una Prima muy baja. Quiero comentarles que no es la única diferencia, existen más que explicaré para aclarar. Algunos artículos que he leído, sobre Finanzas Personales, recomiendan comprar el Seguro Básico y lo demás invertirlo para ganar dinero, creo que puede estar en un error.

Debemos entender que son dos cosas distintas y aprender a diferenciar. Son Seguros diseñados para dos Segmentos con necesidades diferentes. No son lo mismo y eso hay que saberlo. Por ejemplo el Seguro de Vida básico de GNP tiene sólo 3 opciones de Suma Asegurada: 100, 200 ó 300 mil pesos en caso de fallecimiento. Por el momento no tiene más opciones. Son seguros temporales a 5 años renovables, ese dato es importante. Son excelentes para las personas que tienen ingresos de 1 a 6 salarios mínimos. El costo es muy bajo. Son excelentes para ellos, pero son el comienzo.

Para alguien que tiene ingresos mensuales por $30,000, con edad de 35 y dos hijos, el menor tiene 2 años. Debe asegurarse por lo menos por $2, 000,000. Y debe estar asegurado por 20 años. El primer dato viene de garantizarle a su familia la mitad de su ingreso actual, el segundo dato viene del tiempo que le falta a su hijo menor para estar graduado o ser financieramente independiente. Debe garantizar que si su salud cambia durante ese tiempo pueda seguir asegurado. Una garantía de renovación de 20 años.

Es debido a lo anterior que no se pueden comparar en igualdad de circunstancias. Creo que además no debe recomendarse sólo por el bajo costo. Los Seguros básicos surgen para reforzar la cultura del Seguro en México; que en los últimos 10 años ha crecido muy poco. Surgen además para ayudar a las familias que tienen bajos ingresos y que no tenían acceso a una protección para su familia. Estos Seguros ayudan a crear cultura entre este sector de la población. Ese dato es muy importante a tomar en cuenta.

Si pudiera existir una analogía podría ser con los autos. Existen de todo tipo y para todas las necesidades. Ninguno es mejor que otro, sólo son distintos y existen en una gran variedad para cubrir todos los gustos y necesidades. Aquí pasa lo mismo. Algunos autos son básicos y otros traen Aire Acondicionado, Llantas antiderrapantes y Faros de Niebla. Sólo hay que saber distinguir cuál es el que necesito y para cuál me alcanza.

Esta semana el tema será las diferencias entre estos dos tipos de Seguros. Para evitar confusiones, explicare por separado cada uno. El de Vida, el de Gastos Médicos y el de Auto. Cada uno tiene sus consideraciones especiales a tomar en cuenta. Nos estaremos viendo. Dejen sus comentarios o envíen sus dudas.

Aviso sobre el Post de ayer

Revisando lo que dice, me doy cuenta de que no explica claramente lo que buscaba. Tenia dos opciones, borrarlo o hacer uno nuevo. Opte por una tercera: arreglarlo. Así lo are y les informaré cuando quede corregido y explique claramente lo que en verdad quería. La información que ahí puse es vital conocerla, porque poca gente lo sabe y son de los tipos de recomendaciones muy importantes que busco compartir con Ustedes. Gracias.

La importancia de la Salud en el Tiempo


Continuando con el tema del Post anterior, reflexionando sobre la importancia de asegurarnos en el momento estamos completamente sanos. Eso nos garantiza que, si nuestro Estado de Salud cambia en un futuro, voy a seguir cubierto. Lo mejor de todo es que por esto no se verá incrementada la Prima que debo pagar por mi Seguro. Es una Garantía. De ahí la importancia de tener contratos de Renovación Vitalicia Garantizada.

En un Seguro de Gastos Médicos, por ejemplo, cuando se tiene una enfermedad o accidente grave o Catastrófico se garantiza, por un lado que mi póliza se siga renovando y por otro que mi Prima no incremente. En los Seguros de Vida pasa lo mismo; si yo contrato un Seguro estando Sano, y en un futuro mi Salud cambia, la Compañía de Seguros debe continuar renovándolo sin incremento en la Prima o cambio en el Contrato. Todo esto poca gente lo sabe.

Mis tres recomendaciones para cuándo se contrate un Plan de Gastos Médicos:

1.Verificar que tenga la Cláusula de Renovación Vitalicia Garantizada.
2.Asegurarse de que en caso de enfermedad grave o Catastrófica la Prima siga igual que en caso de estar sano. Que no cobren más por ese evento.
3.Revisar que si la enfermedad se prolonga, muchos años continuos o por recaídas, siga estando cubierta.

En caso del Seguro de Vida mis tres recomendaciones básicas son:

1.Revisar a detalle la Temporalidad del Plan. Si es Vitalicio y con Primas Niveladas mejor. En el Mediano Plazo será mucho mejor y más barato. Si no se puede Vitalicio si hacerlo en el Plazo más largo posible.
2.Asegurarnos de que incluya la Cláusula de Indisputabilidad.
3.Si lo hacemos Temporal, que nos garantice Renovación por el mismo Plazo sin exámenes o Pruebas de Salud.

Tal como les dije, mañana continuaré con el tema de la semana: La Salud. Es un tema que da para mucho en los Seguros y que además es básico conocer. Por favor dejen sus opiniones o envíen sus dudas al respecto a [email protected].
¡Hasta mañana! .

¿Con qué se compra un Seguro?


Si a usted le hiciera está pregunta, es muy probable que su respuesta sea que con dinero. La mayoría de las personas ignoran que un Seguro también se compra con salud; de hecho este factor es más importante que el dinero mismo. Una persona que no es saludable, puede no ser asegurable. Esto es algo que poca gente sabe.

Esto puede deberse al poco valor que algunas personas le pueden dar a la cobertura de un Seguro. Por la forma en que son comercializados, creo que se ha desvirtuado el verdadero espíritu de estos Instrumentos Financieros. Por la insistencia, a que pueden estar sujetos algunas personas para protegerse, puede ser que le den poco valor al tema de estar saludable para ser sujeto de asegurarse.

En los últimos días me he dado a la tarea de leer Revistas, Blogs y Sitios que dan recomendaciones al respecto de los Seguros. Me llama la atención que la mayoría de las recomendaciones se centra en el dinero. En cómo le hago para que me salga más barato. En evitar pagar mucho al momento de adquirir una protección. Nadie revisa el tema de la Salud. Debido a que los tramites se han simplificado y es muy rápido y fácil asegurarse, se da por hecho el tramite se selección del riesgo.

En el medio de los seguros, entre los verdaderos profesionales, es común escuchar una máxima que dice “Un seguro primero se compra con salud”. Es un factor clave porque es la base para que todos los que tenemos paguemos sólo una parte del riesgo. Si al momento de asegurarnos todos estamos saludables, es poco probable que todos nos enfermemos al mismo tiempo. Eso hace que las Primas sean bajas. Que todos los involucrados terminen beneficiándose de estar protegidos.

Esto es un factor ignorado por la mayoría de las personas y los expertos que recomiendan sobre el tema de Seguros. También por las personas que adquieren uno. La Salud es importante para un Seguro de Vida y uno de Gastos Médicos. Se protege contra lo que pueda suceder. No contra lo que ya sucedió o es un hecho. Si la analogía funciona, sería como asegurar un auto chocado. Todos saldríamos perjudicados.

Por cuestiones de no extenderme ahora, esta semana hablaré sobre el tema para hacer una serie de recomendaciones al respecto y esperar sus opiniones. Les recuerdo que dejen sus opiniones para conocer sus inquietudes y sobre todo conocer su punto de vista al respecto.