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¿Cómo funciona el nuevo Seguro de gastos médicos Flex Plus de AXA?

En el pasado reciente los seguros de gastos médicos mayores venían en una especie de “paquete”, en el que venían incluidas una gran cantidad de coberturas. Algunas parecían innecesarias para algunos asegurados. Por ejemplo la cobertura de parto. Para algunos resultaba innecesaria. Por ejemplo para los hombres o las mujeres mayores de 50 años, por mencionar algunos ejemplos. También estaba la cobertura de Emergencia en el Extranjero que era innecesaria  para muchas personas que no salían del país nunca. Lo anterior hacía pensar, tal vez con justa razón, que los seguros de gastos médicos mayores eran “caros” por todas las coberturas que incluyen y que podían ser “inútiles” para muchas personas. Bien por su género, su estilo o su etapa de vida.

Aprovechando los cambios obligatorios que, por ley, había que hacerle a los seguros de éste tipo, AXA Seguros lanzó en días pasados su póliza de gastos médicos mayores conocida como Flex-Plus. El principal objetivo de éste seguro es dar flexibilidad al asegurado para que pueda armar su cobertura como sea mejor para sus intereses. Tiene dos características que lo definen muy bien:

1)     Es modular. Parte de una cobertura básica y de ahí se le pueden adicionar coberturas.

2)     Está pensado para cada etapa de vida de las personas.

Con estas dos cosas en mente ya puedes tener una idea inicial de lo que puedes esperar de este nuevo seguro de gastos médicos mayores. Dependiendo de tu etapa de vida, e incluso ingresos, puedes ver qué tipo de cobertura es la que es mejor para ti. Cabe mencionar que en esta nueva póliza, en mi opinión, se vuelve más indispensable que nunca el que lo contrates por medio de un asesor. ¿Por qué? Porque las clausulas o coberturas que puedes ir sumando a la cobertura básica son muchas. De hecho es un plan pensado para ser contratado por personas con todo tipo de necesidades y presupuestos. Tanto que lo puede hacer un seguro de gastos médicos VIP. Entonces armar el rompecabezas sólo, sin ayuda de un asesor puede no resultarte tan sencillo.

Cuando AXA llegó a México lo hizo con el lema, o la promesa de “Reinventar los Seguros”. Este es uno de esos intentos, ya que trae varias novedades importantes que antes no tenían los seguros en el país. Algunas de esas novedades es que la cobertura del pago de Parto Normal, o Cesárea, será indemnizatoria y con la posibilidad de elegir entre 3 distintas   opciones de suma asegurada para esta cobertura, 15 mil, 25 mil y 45 mil pesos. ¿Qué quiere decir que es indemnizatoria? que no importa si en el evento te gastas menos, AXA te pagará, con la simple presentación del Certificado o Acta de Nacimiento. Eso sí que no existía antes.

Otra de las novedades que trae este seguro es la cobertura, bajo ciertos criterios, de la operación bariátrica ( la que es para corregir el sobrepeso) y además la cobertura de acupuntura específicamente en la Clínica del Dolor, adicional a que extiende su cobertura de consultas psiquiátricas. Adicional a lo anterior también se adapta a lo que ya existía en México, que son las coberturas de pólizas gastos médicos complementarias a las pólizas de grupo que reciben los empleados, con un plus extra que no tienen las actuales: Paga Parto Normal, aún siendo una póliza complemento.

Tiene cambios importantes en los padecimientos cubiertos con Periodos de Espera. Algunos de los cuales pueden no ser tan bien vistos por los asegurados. Un ejemplo de lo anterior es la cobertura de Cáncer, que antes no tenía periodo de espera para ser cubierta, y ahora, por primera vez, ya se menciona en la póliza. Otro de los cambios importantes es la posibilidad de que puedas elegir, entre cuatro opciones, el Periodo de Pago de un Padecimiento.

Explicar en un solo post todo lo que es el seguro de gastos médicos mayores Flex-Plus de AXA, me resulta más que imposible. Eso se puede llevar varios días. Espero poder darme oportunidad de explicártelo más a detalle en próximos escritos. Por hoy quería darte un adelanto y espero pronto darte todos los detalles de este nuevo seguro.

¿Dónde lo vas a poder contratar? Aquí con nosotros.

¿Desde cuándo? Desde éste momento. Ya está disponible para su contratación.

¿Quieres ver cómo podría aplicar en tu caso particular? Contácteme y  la sesión de regalo, de una hora por Skype, te puedo ayudar a descubrirlo.

Por lo pronto ¡Cuídate Mucho!

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¿Cómo encuentro un excelente médico ginecólogo especialista en embarazos de alto riesgo?

Mujer, voy a empezar éste haciéndote una pregunta ¿Cuántas veces no has querido tener un buen médico en quién puedas confiar ciegamente? Sé, sin conocerte, que muchas veces. Y sé también que encontrar uno que de verdad te de confianza es muy difícil y, a veces, una misión imposible. A lo largo de la historia del despacho nuestras aseguradas nos han pedido una recomendación de un médico de confianza. Como no conozco a la mayoría de los doctores que tienen convenio con las aseguradoras, no me atrevía a recomendar a alguno. Platicando con mi esposa decidimos que a quienes sí podemos recomendarte, porque los conocemos y nos consta su profesionalismo, es a los doctores de nuestra familia.

Es así que le pedí al médico de mi esposa, el Doctor Daniel Martínez Becerra, que me regalara una entrevista para ti. A él si te lo puedo recomendar con toda la confianza del mundo ¿por qué? Pues porque lo conozco desde hace casi 15 años y además de lo entrañable que es para mi familia, porque ha traído a mis hijos al mundo y ha tenido la vida de mi mujer y mi familia en sus manos, conozco su profesionalismo, le tengo mucho respeto y a él si te lo puedo recomendar ciegamente. Es especialista en Ginecología y Obstetricia con subespecialidad en Perinatología. Se especializa en Embarazos de alto riesgo.Todos esos que tienen riesgo para la mamá y riesgos para el bebé” menciona.

En la entrevista que nos da puedes ver que es un doctor preocupado porque las mujeres se informen. Eso, dice, le ayuda a que juntos tomen decisiones. La mujer de hoy, antes de ir con su médico se documenta en Internet sobre su enfermedad y eso a él le gusta. Comenta que eso ayuda a tomar mejores decisiones. El Doctor Martínez dedica parte de su tiempo a ir a programas de Televisión o de Radio. La idea es hacer más accesible para la mujer la información sobre su salud. El Internet es bueno y es malo, porque hay mucha información y mucha puede ser errónea, por lo que recomienda informarse en sitios especializados. Por ejemplo sitios de American College de Ginecología y Obstetricia ( en ingles)  y algunas como la Sociedad Mexicana de Ginecología y Obstetricia entre otras. Eso ayuda que las mujeres tengan información de calidad.

Los retos de salud de la mujer moderna son que la medicina sea más accesible para ellas. Es por eso que asiste a programas. La mujer está acostumbrada a dar y dar y preocuparse por los demás. Ella debe saber que tiene derecho a descansar y a recibir. Hay mujeres que tienen hijos y que dicen primero mis hijos y después yo, sólo que no deben olvidar que si no se cuidan  primero ellas no habrá quien cuide a sus hijos. Una cosa que recomienda el doctor es que en caso de una operación, enfermedad o después de un Parto, se apoyen en sus hermanas, su mamá o en sus compañeras. Eso debe ser como una red de apoyo para ellas y deben aprovecharla.

El doctor Daniel habla de Cáncer de mama, de cuello de la matriz y porque es importante cuidarse. Habla también sobre la importancia de que las mujeres, en caso de embarazo deben pedir un Parto Normal porque es lo más fisiológico. Nos habla sobre la recomendación que da la Organización Mundial de la Salud (OMS) que sólo el 20% de los nacimientos debe ser por cesárea. Cosa que en México no se está cumpliendo. Las aseguradoras, comenta, también pueden estar influyendo en el aumento de cesares. ¿Por qué? Porque los honorarios que pagan son iguales en ambos casos. Cuando en Parto los médicos trabajan más horas.

Recomienda ampliamente a las mujeres tener un seguro de gastos médicos mayores. Sobre todo por todo lo que hay detrás de ellos y que a la mujer a veces le cuesta trabajo ver. Po ejemplo la cobertura de prematurez. Nos platica un caso de un bebé que nació pasando poco más de 700 gramos ¿¿¿Te imaginas???. Cabía en la palma de una mano. Gracias a que la mamá estaba asegurada ese niño se pudo salvar y hoy lleva una vida normal. Eso fue en gran parte por lo que pago la aseguradora. Lo cual pudo llegar a millones de pesos. ¿Qué te parece?.

En esta entrevista el doctos habla sobre el cáncer de mama que es indoloro. Esa es su gran desventaja. Por eso es importante la prevención por medio de estudios regulares.

¿Quieres ver de todo lo que el doctor me dijo? Dale play al vídeo y prepara 30 minutos de tu tiempo porque no te vas  poder despegar. Lo bueno es que prometió estar regularmente en este espacio para darte más información valiosa sobre cómo cuidarte y cuidar tu salud.

Por favor cuídate mucho. Nos vemos pronto y ¡Feliz Día de la Mujer!

¿Qué tanto conviene un deducible alto en seguros de gastos médicos?

En seguros de gastos médicos, cuando se quiere pagar menos prima,  uno de los primeros factores que se busca cambiar es el Deducible. Podríamos decir que elegir deducibles altos se ha puesto de moda, como la solución ideal para disminuir el “costo” anual de la póliza. Casi como receta de cocina. “Quieres bajar tu prima sube el deducible” parece ser la consigna. Aquí cabe una pregunta  ¿El deducibles alto es la mejor solución en tu caso particular? Es importante recordarte que el deducible es una de las  cosas que tú paga al hacer uso de tu seguro. Es una cantidad de dinero que debes tener guardada o disponible en el algún lado. Por si es necesaria.

Entonces cabe otra pegunta: si te enfermas ¿Qué cantidad de dinero puedes gastar sin afectar tu economía? Esa podría ser la primera referencia del deducible ideal para ti. Otra opción es que guardes ese dinero en algún lugar y lo tengas siempre disponible. Como ves hay varios factores que debes tomar en cuenta antes de elegir un deducible muy alto en tu seguro de gastos médicos. Debo decirte en que en mi opinión es una buena opción subirlo para bajar las primas pero no es recomendable en todos los casos. Hay que evaluar antes.

“Pagar prima por un seguro que no se usa es tirar dinero a la basura” fue lo que le dijo un colega a una asegurada nuestra cuando ella le preguntó sobre cómo veía su póliza y su deducible. Le recomendó, sin más preguntas de por medio, que subiera su deducible a 30 mil pesos. Hacer esto bajaba la prima en $17,000 menos y subía el deducible $22,000 más del que tenia actualmente, que es de $8,000. Si ella no “usa” el seguro tal vez se vea como un ahorro y eso es real. Si se ve en la necesidad de hacerlo habrá terminado pagando más. ¿Qué hacer entonces? Evaluar más a fondo la situación particular y la historia del asegurado en particular.

En mi experiencia, y esto es sólo mi opinión particular, la mayoría de los asegurados quiere pagar lo menos al momento de necesitar el seguro.

Pongo un ejemplo, si se tiene un deducible de $30,000 y un coaseguro de 10% y el padecimiento a pagar asciende a  $50,000 en total, a cantidad con la que el asegurado participa es de $32,000 y la aseguradora con $18,000. Esto deja la sensación, en la mayoría de los casos, de que “mi seguro no me cubre nada, la mayoría lo tuve que pagar yo” Algo que al momento de estar enfrentando el padecimiento puede resultar una experiencia muy negativa con tu seguro.

Mi recomendación es que el deducible máximo debes ser de $35,000. En edades de 50 años en adelante el ahorro en prima es mucho. Subirlo más y en edades menores no es tan recomendable. No en todas las edad y en todas las aseguradoras baja mucho.

Comparte tu experiencia con nosotros en el espacio de comentarios. Dime si has tenido experiencia al respecto de los deducibles altos y qué te ha parecido.

Seguros de gastos médicos para la mujer

Imagen: Charly Morlock

La mujer a lo largo de su vida puede enfrentar varios trastornos exclusivos de su género. Hablar de padecimientos ginecológicos es hablar de una gama amplia de enfermedades exclusivas de la mujer. Esa es razón suficiente para que, al momento de pensar en contratar un seguro de gastos médicos, deba preocuparse por cubrir muy bien todos esos riesgos que tiene, los cuales van variando con la edad. No enfrenta los mismos el la infancia que en la adolescencia y después en la etapa de reproducción

“¿Qué debo buscar que me cubra el seguro de gastos médicos?”  Fue la pregunta que recibí de  Paola, una joven de 28 años recién casada que buscaba contratar su primera póliza de gastos médicos. Esperaba ser madre en dos años más. “Desde que me casé, una de mis prioridades ha sido un seguro médico” me dijo. A ella le preocupaba que ahora que acababa de renunciar a su empresa, para abrir su propio negocio, tuviera una enfermedad que le impidiera seguir con su proyecto de emprendimiento. Platicando con su esposo Ricardo decidieron contactarme para recibir asesoría. Les comenté que, por ser la primera vez que ella contrataría una póliza de este tipo, había cuando menos dos cosas básicas en las cuales deberíamos enfocarnos:

  1. Cobertura “rápida” de Padecimientos Ginecológicos. Por lo regular la mayoría de los seguros de gastos médicos los cubre, en pólizas de primera vez, después de dos años. Existen algunas aseguradoras que los cubren pasando el primer año y otras, muy pocas, que los cubren desde inicio de la contratación (a partir del día 31) porque no manejan Periodos de Espera en sus pólizas. Mientras menor es este periodo mayor es la Prima.
  2.  Cobertura de Parto. Esta cobertura es básica para Paola ya que piensa ser madre en los próximos dos años. Como el monto de pago, al momento del Parto, es variable según el plan, les recomendé que evaluáramos uno que les cubriera el 100% en el tipo de hospital que ella se atendería en ese momento. Algunos seguros nacionales cubren desde $14,000 y otros internacionales hasta 11mil dólares y si es cesárea lo hacen sin Límite. Un beneficio importante que les da esta cobertura es hacia su hijo que nace asegurado, comentamos.

Después de evaluar a fondo estos dos puntos, y definir bien su presupuesto para ello, decidieron contratar un seguro Internacional VIP con GNP, por ser el único que no tiene Periodos de Espera para Padecimientos Ginecológicos, con la mejor cobertura para parto y su hijo al momento de nacer, con una Prima aproximada de $28,000 anuales. “Estoy sana y nunca me he enfermado, pero quiero estar tranquila que tengo un  buen seguro en el que no debo esperarme a que me proteja padecimientos ginecológicos” Me dijo. Quería enfocar su atención total en hacer crecer su negocio y no tener que preocuparse por más cosas.

Al final de la sesión concluimos que elegir bien un seguro de gastos médicos no siempre es fácil y que sin duda requiere de una buena asesoría. Estaban contentos de acercarse con un experto para que les ayudara a elegir de acuerdo a sus necesidades y presupuesto. Si tú estás en una situación similar, acércate a mi te regalo una sesión de una hora por skype para ayudarte a evaluar cuál seguro es mejor para ti. Será un gusto ayudarte para que contrates un seguro de gastos médicos y estés bien protegida.

Línea Azul VIP

 

El nombre de este plan de Gastos Médicos puede sonar muy glamoroso. Hace pensar que sólo es para PERSONAS MUY IMPORTANTES. En realidad lo es, pero desde el punto de vista que las personas más importantes son tú y tu familia. Los beneficios que te da este plan están enfocados a ellos. Es un Plan Internacional, lo que quiere decir que puedes atenderte en cualquier parte del mundo.  Su Suma Asegurada es Sin Límite en. Tiene acceso a los mejores hospitales en México. El monto más alto en $ para Parto Normal. El mejor Tabulador Médico que pueda existir. Sin periodos de Espera para los padecimiento más comunes en la mayoría de las pólizas.

¿Cómo te pueden beneficiar todas esas características? Pues es sencillo, todo eso se traduce en que si estas en edad de tener hijos y te gustaría tener cubierto el parto, éste plan es para ti. Te paga hasta 9,000 dólares para Parto Normal y sin pago de Deducible y Coaseguro por ello. Te cubre la Cesárea sin Límite de monto, sólo pagando el Deducible y Coaseguros contratados. Tu hijo está asegurado desde que nace y además no debes pagar prima por él, es gratis por el periodo que te falte hasta tu próxima renovación. De esta forma tienes la tranquilidad de tener garantizado el pago del nacimiento de tu hijo y su cobertura al nacer. Es mejor que pagar el parto por tu lado.

¿Qué otros beneficios me da? El mejor acceso hospitalario de México. Ya habíamos hablado sobre lo que representa poder ingresar a hospitales de la categoría del ABC, Ángeles y Medica Sur por mencionar algunos. La mejor tecnología médica en la actualidad y de forma rápida para que dejes de preocuparte por eso en caso de requerirlo.

¿Te gustaría saber que puedes atenderte en todo el mundo? Pues este Seguro te da esa oportunidad. Necesita alguien de tu familia un trasplante de algún órgano, por ejemplo, y sólo lo hay en Alemania o EU o en otro país, no te preocupes con este plan puedes atenderlo ahí donde lo necesite.

¿Los mejores médicos cobran mucho, verdad? Pues eso debe dejar de ser una preocupación más, porque este plan tiene el mejor Tabulador Médico para cubrir de la mejor forma sus Honorarios. Es un plan que te protege casi desde el principio porque no tiene Periodos de Espera para la mayoría de los padecimientos que otros planes si, por ejemplo los ginecológicos. La cobertura de enfermedades inicia desde el día 31 cuando tu póliza es inicial. Para algunos padecimientos como SIDA te protege teniendo cuatro años con tu póliza.

En mi opinión es una de las mejores pólizas que existen en la actualidad en México. En mi opinión es la mejor de su tipo. Tiene algunos beneficios adicionales que si estás interesado en conocerlos puedes contactarme y con gusto te regalo una cita de asesoría. No esperes un plan de Prima “barata”. Es un Plan que en condiciones normales, para una mujer de 30 años, tiene una prima aproximada de $30,000 pesos más o menos, pero  que bien los vale por el tipo de coberturas. Espera un plan que te de excelente cobertura por cada peso de prima invertido. Un Parto Normal o Cesara son más caros que pagar la prima de una futura madre. El costo de un nacimiento es en promedio de $50,000 incluyendo hospital y médicos. No lo pienses y actúa hoy, no lo dejes para mañana. Toma la mejor decisión. En esta liga puedes ver un folleto explicativo, sólo da click .