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5 cosas más que no pagan los seguros de gastos médicos mayores

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En el último post te platiqué -à qué cosas no pagan los seguros de gastos médicos mayores. El espacio no fue suficiente para explicarte todas esas cosas que, este tipo de seguros, NUNCA te va a pagar. Como busco que estés lo más informado posible, al respecto de este tema tan importante, y que conozcas los alcances reales de estas pólizas, hoy te voy a platicar cinco osas más que no cubren:

  1. Tratamientos por enfermedad y/o accidentes originados a consecuencia de alcoholismo, toxicomanías y/o drogadicción. Es importante que sepas que hay muchas enfermedades que se pueden derivar de este tipo de hábitos así como la gran cantidad de accidentes. Los cuales no estarán cubiertos. No es un mito eso de que no se cubren. Es nuestra pagina de facebook  escribí algo más detallado sobre El alcohol, las drogas y los seguros
  2. Lesiones ocasionadas voluntariamente, aun estando en algún estado de enajenación mental. Este punto es importante que lo conozcas porque desafortunadamente se dan muchos casos al respecto. Al ser lesiones voluntarias están fuera del alcance de la cobertura
  3. Cualquier enfermedad, estudio y/o tratamiento de tipo psicológico o psiquiátrico o psíquico. Ya hay sus excepciones pero por regla general este tipo de padecimientos y sus gastos derivados nunca estarán cubiertos por una póliza de gastos médicos mayores.
  4. Lesiones por participar en riñas siendo provocador, o provocadora, de la misma. El tema central en este punto es que seas “provocador(a)”, lo cual se toma como agravación del riesgo. Si las lesiones fueron en una riña que no tenias nada que ver o alguien más fue el que ocasiono los daños, como un asalto, son gastos que sí se paga. Toma las precauciones y evita provocaciones. Es muy importante.
  5. Padecimientos derivados de practicar box, Box thai, lucha libre, motociclismo, motonáutica o algún deporte de este tipo. Así como la práctica profesional de algún otro deporte. Hay una serie de deportes que se han vuelto de uso común en los gimnasios y algunos otros que representan un riesgo mayor al normal de otros deportes. Debes tomarlo en cuenta, sobre todo si decides practicar un nuevo deporte como el box.

Como ves hay varias cosas que los seguros de gastos médicos no pagan nunca. Y déjame decirte que después de dos post y dos días dedicados al tema, aun quedan más cosas que están fuera de cobertura. Pensé que un solo post sería suficiente para explicarte a fondo el tema. No alcanzó el tiempo y el espacio, por lo que mañana voy decirte algunas cosas más que no te están cubiertas.

Es probable que después de dos días de lectura el desanimo haya hecho presa de ti y que estés pensando “los seguros de gastos médicos no sirven para nada, siempre buscan como no cubrir” antes de que eso pase déjame decirte que, aunque te sea difícil de creer, las cosas que sí cubren son muchas más que las que no. Sólo te pido un poco de paciencia y ya veras que te enseño todo lo que sí te cubren y entonces sabrás porque es importante tener una póliza de esta tipo y además conocerás mejor sus alcances.

Por lo pronto espero que mañana tenga oportunidad de escribirte sobre más cosas que no cubren. Ya que llegaste hasta aquí en la lectura no te vayas sin dejar tu opinión. Justo en temas como éste es importante que lo hagas. Tus dudas y comentarios pueden ayudar a los lectores de este blog a tener una lectura más completa sobre el tema. ¿necesitas asesoría al respecto?  Contáctame y te ayudo.

Qué cosas no pagan los seguros de gastos médicos mayores

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Hoy te voy a platicar sobre las cosas que los seguros de gastos médicos no te pagarán nunca. Pretendo que tengas claro eso que muchos le llaman la letra chiquita y conozcas los alcances reales de este tipo de seguros. Bueno empecemos por que sepas que cualquier padecimiento que hayas presentado ANTES de contratar tu póliza no será reconocido por ella. Esos padecimientos se conocen con el nombre de Prexistencias.  Algunas aseguradoras las pueden cubrir bajo ciertos parámetros pero esas son la excepción y no la regla.

¿Qué más no te va a pagar tu póliza? Todo lo que venga en la parte de EXCLUSIONES de tu contrato. Es por ello que te recomiendo que puedas darle una buena leída a esa sección de tu contrato. Debes tenerla en la carpeta que te entregó tu agente al momento de contratar o renovar tu seguro. Como los tratamientos dentales por mencionarte un ejemplo

¿Cuáles son las exclusiones más comunes? La mayoría de los seguros de gastos médicos mayores en  México no pagan gastos de cirugías estéticas, como puede ser una operación de la nariz o senos paranasales y también las conocidas como cirugías de mamas o para aumentar el busto. Cirugías de liposucción o alguna de ese tipo no están cubiertas.

¿Qué más no está cubierto? Los tratamientos por obesidad. Un ejemplo de ello es la cirugía de bypass gástrico o alguna similar. Incluyen cualquier otro tratamiento para bajar de peso aun sin requerir cirugía.

No están cubiertos los tratamientos de fertilidad o infertilidad. No te cubren tampoco las cirugías para control de la natalidad; bien puede ser una vasectomía en hombres o una salpingloclasia en las mujeres, por mencionarte un par de ejemplos.

En la parte de los ojos no cubre la compra de lentes. La miopía y astigmatismo están excluidos, así como las operaciones laser para corregirlas. Los tratamientos por calvicie están fuera de la cobertura. Así como los tratamientos psiquiátricos o padecimientos psicológicos. De hecho, la mayoría de las aseguradoras excluye los medicamentos que tengan que ver con padecimientos mentales. Ya que te menciono medicamentos debo decirte que las multivitamínicos no son algo que paguen estos seguros, aun siendo prescritos por un médico.

Si tu tratamiento es experimental, o no es reconocido por la  práctica médica, tampoco estará cubierto, así como los honorarios de médicos que no tengan Cedula Profesional. La conocida como medicina alternativa está excluida también. En la parte del embarazo hay algunas complicaciones de éste que no están cubiertas por estos seguros.

Los padecimientos que te acabo de mencionar son los más generales. No son los únicos que están fuera de la cobertura de los gastos médicos mayores. Puede haber otros de orden más particular y que tengan que ver con el tipo0 de póliza que tengas. Por eso te recomiendo de nuevo que leas tu contrato o le pidas a tu asesor te aclare todas las dudas que puedas tener.

Tal vez hasta aquí te estés preguntando ¿Entonces los seguros de gastos médicos no me pagan nada? No, en realidad son de cobertura más amplia que todos los padecimientos que ya te mencioné aquí. Mañana voy a hablarte un poco sobe todo lo que sí pagan, para que puedas tener una idea más completa al respecto de este tipo de pólizas. Tan importantes en  tu esquema de previsión. Ya que llegaste hasta aquí no te vayas sin dejar tus comentarios. ¿Tienes dudas sobre el funcionamiento de los seguros de gastos médicos mayores? ¿Necesitas contratar uno con una asesoría profesional de por medio? Contáctame que yo te podré ayudar.

¿Cómo saber si necesito seguros?

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Imagen: Jun Seita

Hace ya algún tiempo respondí ésta pregunta. Lo hice en la página de Facebook del despacho. En esa ocasión te decía que la respuesta está en que te preguntes ¿Qué pasaría si…? eso te dará una clara idea de si necesitas seguros o no. Funciona, al mismo tiempo, como una especie de autodiagnóstico de qué tantos seguros necesitas. Pero vayamos en orden. Para que puedas saber si necesitas seguros, y cuales, te recomiendo que puedas completar la pregunta con las tres opciones siguientes:

1)      ¿Qué pasaría si… hoy me enfermo? Así sabrás si tienes dinero disponible para enfrentar una enfermedad inesperada. Piensa a qué hospital te llevarían, cuanto costaría la enfermedad. Ahora piensa en si es un accidente y cuántos días podría durar. Todas las respuestas te ayudaran a saber qué tan preparado estás y si necesitas o no un seguro de gastos médicos. Por ejemplo si tu empresa te da como prestación un seguro, o el IMSS, tal vez no necesites contratar este tipo de seguros porque tienes los medios para enfrentar una situación grave de salud. Por otro, lado si tus respuestas te hacen sentir lo vulnerable que estás es momento de pensar en seguros de gastos médicos mayores.

2)     ¿Qué pasaría si… hoy me muero? La respuesta te ayudará a saber si alguien se vería afectado económicamente por tu muerte, como tus hijos, cónyuge, padres o alguna otra persona que dependa económicamente de ti. Si tienes hijos piensa en cómo enfrentarían económicamente tu muerte, cómo pagarían los gastos básicos para vivir como hasta hoy.  Esta respuesta te ayudará a conocer si necesitas seguros de vida y qué tanto los necesitas.

3)     ¿Qué pasaría si… hoy me invalido? Piensa en  si tienes dinero ahorrado y si te sería suficiente para seguir viviendo y siendo económicamente independiente. Si por alguna enfermedad o accidente ya no puedes continuar generando ingresos económicos. La respuesta te ayudará a saber qué tan preparado estás para enfrentar una situación tan grave como una Muerte Económica.

Estas son sólo algunas sugerencias de pregunta que te ayudarán a pensar y conocer realmente si necesitas o no de los seguros. Son en realidad un parámetro personal respecto a qué tan preparado estás para enfrentar situaciones imprevistas en tu vida. Situaciones que bien pueden afectarte económicamente a ti o a personas cercanas que dependen de tu capacidad para generar ingresos económicos.

El simple planteamiento de esta pregunta ha ayudado a muchos de mis asegurados a esclarecer bien sus necesidades reales respecto a los seguros. ¿Por qué? Porque ayuda a pensar en cosas que regularmente no piensas o dejas de lado.

Espero que te hagas las preguntas adecuadas y le dediques el tiempo a respondértelas, sobre todo si no sabes qué tanto necesitas seguros. ¿Necesitas asesoría? Contáctame y con gusto te asesoro en el tema. Ya que llegaste hasta aquí no te vayas sin dejarnos tus comentarios, opiniones o dudas. Siempre son lo más importante

¿Cómo contratar seguros de gastos médicos adecuados? Día 6

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Espero que la serie completa de videos sobre qué hacemos en el despacho te haya dado ya una idea más completa de a qué nos dedicamos. Hoy en, el día seis, te quiero compartir que un tema de suma importancia para nosotros es el tema de los seguros de gastos médicos mayores. Recuerda que te he dicho que en el despacho buscamos que nuestros asegurados tengan dinero suficiente para enfrentar los momentos más importantes de sus vidas. Esos momentos importantes, sin duda son el momento de tener que pagar una cuenta de hospital. El momento puede ser feliz, como el nacimiento de un hijo, o bien puede ser difícil porque se enfrentan a una enfermedad crónica, que suelen largas y muy caras de enfrentar.

A lo largo de casi veinte años nos ha tocado acompañar a nuestros asegurados a enfrentar esos momentos. Nos ha tocado tramitar el pago de millones de pesos en hospitales, médico y medicinas. Como el caso de una asegurada que durante siete años enfrento un cáncer durísimo. Al fina falleció, pero ella nos decía que si no hubiera tenido dinero, para enfrentar esa mortal enfermedad, tal vez su vida no se hubiera alargado ni un año, a partir de que se la detectaron. Nos ha tocado también, muchas veces, estar al lado de nuestros asegurados cuando naces sus hijos. Como el caso de la familia Luna cuando nació su segunda hija y nos compartió su opinión en vídeo aquí.

Conocemos a fondo varios productos, de distintas aseguradoras. Lo que nos permite asesorar de forma adecuada a nuestros asegurados para encontrar el que mejor les ayude y se adapte a su prepuesto. Invertimos tiempo suficiente para evaluar, junto con ellos, cuales son las necesidades reales que hay que cubrir.

Tal vez ahora ya tengas una idea más completa de en qué podemos ayudarte a ti. ¿Ya descubriste en qué podemos serte útiles? ¿Siempre te ha interesado contratar un buen seguro de gastos médicos y no sabes por dónde empezar?  Acércate a  nosotros y permítenos, primero, evaluar tu situación y  proponerte una solución adecuada para ti en una póliza de gastos médicos mayores y, después, permítenos acompañarte en los momentos más importantes de tu vida. Solicita por correo la sesión gratuita de una hora por skype.

Queremos que si te toca enfrentar una enfermedad, y tener que pagar una larga cuenta de hospital, el dinero no sea problema. Queremos ayudarte. Acércate a nosotros.

Qué hacemos en Previsión Financiera Integral

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He grabado una serie de vídeos que tienen el objetivo de responder a la pregunta ¿Qué hacemos en el despacho? Hoy iniciamos explicando de forma general lo que en realidad hacemos. Nos dedicamos a desarrollar soluciones financieras para nuestros asegurados. Dichas soluciones tienen el objetivo de ayudarles a tener dinero suficiente para los momentos más importantes de su vida. Esos momentos son los que te expliqué en este post de la semana donde te conté—>  ¿Qué hacen los Seguros

¿Cómo es que desarrollamos esas soluciones financieras para nuestros asegurados? Platicando con ellos en una primer sesión, de una hora aproximadamente, donde ellos me platican cuáles son sus sueños y objetivos y yo me traiga la tarea al despacho y la presento con mi panel de expertos y socios. Después de ello es que yo doy mi recomendación sobre lo que podría ser mejor para ellos. Este proceso nos ha permitido que las soluciones que presentamos se mantengan en el tiempo, porque están pensadas y desarrolladas para su situación particular.

Algo que buscamos, y es clave para cumplir los objetivos de nuestros asegurados, es que sean soluciones que puedan mantener en el largo plazo ¿Por qué? porque justo en el largo plazo es cuando más provecho se puede obtener de ellas. Debo decirte que todas las soluciones financieras que desarrollamos están basadas en seguros. Los instrumentos que consideramos más solidos para garantizar en el largo plazo una solidez y protección.

Todas las soluciones financieras que presentamos están pensadas en darles certeza y garantía en el futuro. Buscamos disminuir o desaparecer todo tipo de riesgos al que pudieran estar expuestos. Esto es muy importante para nosotros porque nos dedicamos a dar garantía y certezas no a ha generar incertidumbre. Hoy todavía no sabemos si podemos ayudarte a ti en algo. No sabemos si algo de lo que hacemos puede servirte. Si después de ver el vídeo has descubierto que podemos serte de utilidad acércate a nosotros y platicamos. Espera el lunes el vídeo número 1 donde explicaremos un poco más a detalle lo que hacemos.