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¿Cómo encuentro un excelente médico ginecólogo especialista en embarazos de alto riesgo?

Mujer, voy a empezar éste haciéndote una pregunta ¿Cuántas veces no has querido tener un buen médico en quién puedas confiar ciegamente? Sé, sin conocerte, que muchas veces. Y sé también que encontrar uno que de verdad te de confianza es muy difícil y, a veces, una misión imposible. A lo largo de la historia del despacho nuestras aseguradas nos han pedido una recomendación de un médico de confianza. Como no conozco a la mayoría de los doctores que tienen convenio con las aseguradoras, no me atrevía a recomendar a alguno. Platicando con mi esposa decidimos que a quienes sí podemos recomendarte, porque los conocemos y nos consta su profesionalismo, es a los doctores de nuestra familia.

Es así que le pedí al médico de mi esposa, el Doctor Daniel Martínez Becerra, que me regalara una entrevista para ti. A él si te lo puedo recomendar con toda la confianza del mundo ¿por qué? Pues porque lo conozco desde hace casi 15 años y además de lo entrañable que es para mi familia, porque ha traído a mis hijos al mundo y ha tenido la vida de mi mujer y mi familia en sus manos, conozco su profesionalismo, le tengo mucho respeto y a él si te lo puedo recomendar ciegamente. Es especialista en Ginecología y Obstetricia con subespecialidad en Perinatología. Se especializa en Embarazos de alto riesgo.Todos esos que tienen riesgo para la mamá y riesgos para el bebé” menciona.

En la entrevista que nos da puedes ver que es un doctor preocupado porque las mujeres se informen. Eso, dice, le ayuda a que juntos tomen decisiones. La mujer de hoy, antes de ir con su médico se documenta en Internet sobre su enfermedad y eso a él le gusta. Comenta que eso ayuda a tomar mejores decisiones. El Doctor Martínez dedica parte de su tiempo a ir a programas de Televisión o de Radio. La idea es hacer más accesible para la mujer la información sobre su salud. El Internet es bueno y es malo, porque hay mucha información y mucha puede ser errónea, por lo que recomienda informarse en sitios especializados. Por ejemplo sitios de American College de Ginecología y Obstetricia ( en ingles)  y algunas como la Sociedad Mexicana de Ginecología y Obstetricia entre otras. Eso ayuda que las mujeres tengan información de calidad.

Los retos de salud de la mujer moderna son que la medicina sea más accesible para ellas. Es por eso que asiste a programas. La mujer está acostumbrada a dar y dar y preocuparse por los demás. Ella debe saber que tiene derecho a descansar y a recibir. Hay mujeres que tienen hijos y que dicen primero mis hijos y después yo, sólo que no deben olvidar que si no se cuidan  primero ellas no habrá quien cuide a sus hijos. Una cosa que recomienda el doctor es que en caso de una operación, enfermedad o después de un Parto, se apoyen en sus hermanas, su mamá o en sus compañeras. Eso debe ser como una red de apoyo para ellas y deben aprovecharla.

El doctor Daniel habla de Cáncer de mama, de cuello de la matriz y porque es importante cuidarse. Habla también sobre la importancia de que las mujeres, en caso de embarazo deben pedir un Parto Normal porque es lo más fisiológico. Nos habla sobre la recomendación que da la Organización Mundial de la Salud (OMS) que sólo el 20% de los nacimientos debe ser por cesárea. Cosa que en México no se está cumpliendo. Las aseguradoras, comenta, también pueden estar influyendo en el aumento de cesares. ¿Por qué? Porque los honorarios que pagan son iguales en ambos casos. Cuando en Parto los médicos trabajan más horas.

Recomienda ampliamente a las mujeres tener un seguro de gastos médicos mayores. Sobre todo por todo lo que hay detrás de ellos y que a la mujer a veces le cuesta trabajo ver. Po ejemplo la cobertura de prematurez. Nos platica un caso de un bebé que nació pasando poco más de 700 gramos ¿¿¿Te imaginas???. Cabía en la palma de una mano. Gracias a que la mamá estaba asegurada ese niño se pudo salvar y hoy lleva una vida normal. Eso fue en gran parte por lo que pago la aseguradora. Lo cual pudo llegar a millones de pesos. ¿Qué te parece?.

En esta entrevista el doctos habla sobre el cáncer de mama que es indoloro. Esa es su gran desventaja. Por eso es importante la prevención por medio de estudios regulares.

¿Quieres ver de todo lo que el doctor me dijo? Dale play al vídeo y prepara 30 minutos de tu tiempo porque no te vas  poder despegar. Lo bueno es que prometió estar regularmente en este espacio para darte más información valiosa sobre cómo cuidarte y cuidar tu salud.

Por favor cuídate mucho. Nos vemos pronto y ¡Feliz Día de la Mujer!

Si cambio de profesión ¿Debo avisarle a mi seguro de gastos médicos mayores?

 

Los seguros de gastos médicos mayores, en México, calculan sus primas por medio de varios factores de riesgo. Entre estos factores se encuentran, entre otros, la edad y el género de la persona asegurada además de su ocupación. Esta última es un factor clave para calcular el riesgo. Es por ello que si cambias de profesión o de ocupación es importante que des aviso a tu aseguradora. Sobre todo si tu nueva ocupación representa un riesgo mayor que el original que sirvió para cobrarte la prima anual que hoy pagas por tu póliza de gastos médicos mayores.

¿Debes avisarles cualquier cambio de ocupación? Sólo que tu nueva ocupación o profesión represente un mayor riesgo. Hay cambios de trabajo que no representan mayor riesgo pero otros muchos sí y debes dar aviso. ¿Cuáles son los más comunes y que se olvida dar aviso? Por ejemplo si eres arquitecto y cuando contrataste tu póliza hacías un trabajo más de oficina, de tipo administrativo, y hoy ya haces un trabajo de salir a visitar obras en construcción. Eso representa un mayor riesgo, por lo que es recomendable avisarle a tu aseguradora.

Otro cambio común, y que no se avisa a la aseguradora es manejar motocicleta. Puede ser que antes no manejabas y hoy ya lo haces, ese es un factor de riesgo más alto y debes dar aviso para que te calculen el monto del pago extra. Tal vez éste no es un cambio de profesión pero si de hábitos en tu vida y puede aumentar el riesgo de que sufras accidentes. Estarías por ariba de lo que se considera comúnmente como un riesgo normal.

¿Qué otro cambio además del de profesión y hábitos debes avisarle a tu aseguradora? La práctica de algún deporte diferente al que pusiste en la solicitud original de tu seguro de gastos médicos mayores. Por ejemplo si hoy practicas boxeo o Kick Boxing o alguna actividad como rapel, montañismo o espeleología, por ejemplo, debes dar aviso. También si empiezas a practicar algún deporte de manera profesional y antes no lo hacías.

¿Qué pasa si no le avisas a la aseguradora de estos cambios? Que al momento de ocurrir un accidente estará excluido. No procederá el pago de todos los gastos derivados del mismo ni tampoco algún gasto posterior. Ese es un riesgo muy grande. Es por eso que es muy importante que tomes en cuanta darles aviso lo antes posible para que hagan el re-calculo correspondiente a tu Extra-Prima y quedes correctamente asegurado(a) y así tengas la tranquilidad de que cualquier cosa que te ocurra será debidamente reconocida por la aseguradora.

Cabe mencionarte que no todos los cambios de trabajo, hábitos o deportes serán aceptados o cubiertos por la aseguradora. Si el nuevo deporte, hábito o trabajo es de muy alto riesgo puede ser que la aseguradora te lo excluya totalmente de tu póliza. Eso también es probable. ¿Cómo cuáles cambios pueden caber aquí? Hay muchas pero eso es un tema lago que prometo tocarlo en un próximo post para que tengas una idea más clara.Hoy sólo quería ayudarte a entender la importancia que tiene el aspecto de cambio de riesgos en tu persona y de los cuales debes avisar a tu aseguradora.

Bueno por lo pronto cuídate mucho por favor, nos vemos en el próximo post.

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¿Los seguros, en México, discriminan a las personas con discapacidad?

En el post pasado te hable sobre por qué considero que los seguros no discriminan. El tema lo puse en la mesa, aquí en el blog, porque la semana pasada la Suprema Corte de Justicia de la Nación ( SCJN) emitió un fallo donde prohíbe a las aseguradoras discriminar a las persona con discapacidad. Un asunto que se ve fácil y que en realidad no lo es y además tiene su parte importante de reflexión.  Discriminación y discapacidad son dos palabras que en los seguros en lo particular parece que no hacen sentido. Al menos en mi experiencia no la hacen. ¿Por qué? Por varias razones pero la más importante es porque justo muchos seguros están hechos para proteger a las personas de sufrir una posible discapacidad.

Antes de hacerte bolas con el objetivo de este escrito, déjame explicarte por qué no me hacen sentido. Los seguros de vida en México, por ejemplo, tienen la opción de coberturas para protegerte a las personas de sufrir una Invalidez Total y Permanente que ya no te permita seguir trabajando y generando ingresos. Te protege de sufrir lo que llamo una Muerte Económica. Con los seguros de vida también te puedes proteger de sufrir una Perdida de Miembros, que sirven para proteger a las personas de perder una mano o ambas, un pie o ambos, por ponerte un ejemplo. Como ves justo te protegen de sufrir una discapacidad física. ¿Puedes ver que las seguros si se preocupan justo de la discapacidad y de hecho la pagan?

En la actualidad hay muchos casos de incapacidad que ha sido pagada por las aseguradoras en México. No tengo datos oficiales pero sé de un caso de un colega que ayudo a un asegurado que estaba perdiendo la vista, porque le estalló una bolsa de aire en la cara, a que una aseguradora mexicana le reconociera y le pagara una Invalidez Total y permanente por ceguera. ¿Por cuánto crees que fue el pago? Por un millón de dólares. Es mucho, es poco no lo sé, sólo sé que es un caso real que se pagó éste mismo año y que ayudo a una persona a tener tranquilidad financiera por sufrir una invalidez. Como puedes ver el asunto cae en PREVENIR.

No quiero polemizar sobre la discriminación y las personas con discapacidad. Lo que busco es decirte que el tema no es fácil y simple como se puede ver a primera vista. El principio de los seguros, su esencia y espíritu les llamo yo, es proteger a la mayoría de las personas a los riesgos a que están expuestas y garantizarles tranquilidad financiera en caso de sufrir una enfermedad, accidente, invalidez y muerte. No sé cuál es la cantidad que hoy están pagando las aseguradoras en México por concepto de incapacidad, pero te prometo darme a la tarea de conseguir datos reales sobre el tema para que puedas conocerlos de primera mano.

Es un hecho que hoy en México las aseguradoras han pagado a personas que sufrieron una incapacidad o que nacieron con ella y estaban asegurados. Si sabes de alguien que esté recibiendo algún pago por ello te invito a compartirlo aquí. Te recuerdo que el tema no se trata de defender a capa y espada, y sin argumentos, a las aseguradoras en contra de la discriminación, de lo que se trata es de que las personas en México sepan y conozcan todos los beneficios reales y tangibles de un “producto” tan noble como un seguro.

¿Qué opinas? ¿Quieres contribuir al tema? No dejes pasar la oportunidad de dejar tu opinión.

¿Quieres consultar una liga sobre el tema de la discapacidad y la discriminación en los seguros?

Te dejo la liga donde puedes ver una opinión respecto al mismo tema:

 

¿Los seguros discriminan?

“Una persona con SIDA no es asegurable en México y eso es discriminación” Esa fue la primera frase que escuche hace casi 15 años. En esa ocasión me sentí muy mal porque quien me lo dijo tenia esa enfermedad y tuve que decirle que no lo aceptarían en el seguro de gastos médicos y de vida que pretendía contratar. Años después me encontré con alguien que padecía diabetes  y la historia fue similar. Lo que me dijo fue algo parecido o peor que la primera persona. Después fue una persona que tenia un hijo con Síndrome de Down. La palabra discriminación parecía ser la constante y las aseguradoras las villanas del cuento. Eso no me dejaba con buen sabor de boca y más en esta profesión donde hablar de enfermedades y discapacidades es pan de todos los días. Sentir que no podía ayudarles a esas personas dejándolas protegidas con un seguro me hacia sentir cada vez más mal.

 Fue entonces que me di a la tarea de hablar con funcionarios de aseguradoras, colegas que llevaban más años y más expertos en el tema en aquel entonces. Eso me ayudó a ampliar la visión sobre el tema. Lo primero que concluí, de forma contundente, es que en los seguros no hay discriminación. Lo mejor es que pude ir consolidando mi vocación  como agente de seguros. Conocer más a fondo sobre temas tan delicados y estar en contacto con la esencia y espíritu de los seguros fue dándome más tranquilidad. Antes de que creas que sólo estoy a favor de las aseguradoras y  no de los asegurados permíteme explicarte en partes el porqué de mi conclusión.

Los seguros de personas, como los de gastos médicos y el de vida, sí cubren enfermedades como SIDA, Diabetes y Cáncer por mencionar algunos. Los seguros de gastos médicos mayores sí cubren padecimientos congénitos como el Síndrome de Down. Entendiendo como Padecimiento Congénito el que se tiene desde nacido. El único requisito para cubrir padecimientos congénitos es que la mamá tenga 10 meses asegurada con su póliza de gastos médicos. En el caso de SIDA se pide tener cuatro años cuando menos con la póliza para que quede cubierto. Algunas aseguradoras, de hecho, lo cubren desde el inicio con una suma menor a la básica, pero esos son detalles técnicos con los que no quiero hacerte bolas. El tema es que descubrí, hace ya muchos años, que los seguros no son discriminatorios con las personas. Ese es el tema importante.

El asunto deriva en un tema clave y que en México parece que nos cuesta mucho trabajo: la PREVENCIÓN y la Previsión. La esencia y el espíritu de los seguros es proteger a las personas sobre cualquier enfermedad o accidentes que les puedan ocurrir. Los seguros no están hechos para cubrir lo que ya sucedió. Si la enfermedad ya te dio o el accidente ya ocurrió y quieres contratar un seguro para ello pues es donde no se puede. Yo lo comparó a una situación en que intentamos asegurar un auto que ya está chocado y quiero que la aseguradora me pague los daños por el choque. Espero haberte transmitido la analogía sin ofenderte.

¿Por qué te hablé hoy del tema de la discriminación y los seguros? Porque ayer en Twitter me enteré que la Suprema Corte de Justicia de la Nación, en México, había emitido un fallo en que pide a las aseguradoras no practicar la discriminación contra personas con discapacidad. Quise ponerte en contexto y aportarte información valiosa que te ayude a tener una mejor opinión sobre el tema, el cual va a dar mucho de que hablar y aquí le entraremos con gusto a expresar opinión y darte información que te ayude a saber porque en los seguros no existe la discriminación.

¿Qué opinas? Esto apenas empieza y conocer tu opinión es importante. Nos vemos el próximo post.

Los Seguros no pagan


Uno de los grandes mitos que existe en México sobre los seguros es la frase que le da titulo a este post. Muchas personas usan la frase como si fuera cierta y no dejará lugar a dudas. Eso, queramos o no, va permeando una creencia que es falsa. Hoy quiero hablarte con argumentos sobre por qué esa creencia es falsa y eso de que los seguros no pagan es un mito. La AMIS ha informado que sólo el año pasado los seguros de gastos médicos han pagado más de 24 mil millones de pesos. 500 mil familias se vieron afectadas por algún evento de salud, dice el informe.

¿Eso es todo? No, hay más detalles interesantes. Por ejemplo que el cáncer, los padecimientos cardíacos y los accidentes son las tres principales causas que generaron algún problema de salud a las familias. ¿Cuántas aseguradoras pagaron eso? 27 que son el 97.5% de las aseguradoras que operan el ramo de Salud en México. Lo anterior demuestra contundentemente que esa frase sobre que “los seguros no pagan” es falsa y no contribuye mucho a generar una buena cultura de seguros.

Como puedes estar pensando que esos números no te dicen nada importante, me di a la tarea de investigar en el despacho cuánto le han pagado las aseguradoras a nuestros asegurados. Ya tengo algunos datos y los quiero compartir contigo para que tengas información real y de primera mano, que no te cuenten que los seguros no pagan.

En las ultimas cuatro semana nuestros asegurados han recibido pagos por poco más de 200 mil pesos. El cual incluye distintos padecimientos. Lo “bonito” de esto es que la mitad ( unos 100 mil pesos) han correspondido a pagos de Partos. Eso nos da gusto porque implica que nadie se enfermó como tal. Fue pagar los gastos de la feliz llegada de un nuevo miembro a la familia. Además déjame contarte que en lo que va del 2012 en el despacho se les han pagado a nuestros asegurados de gastos médicos mayores cerca de 1 millón de pesos. Eso puede parecer mucho o poco pero es un ejemplo de que los seguros sí pagan.

Un dato importante que quiero compartir contigo es que afortunadamente los pagos no han correspondido a enfermedades graves. Todas han sido enfermedades que sanaron en menos de una semana o un mes. Lo que impacta es el costo promedio de los tratamientos, pagados a nuestros asegurados, es de 60 mil pesos. Hay un caso de una operación gastrointestinal que se pagaron 160 mil pesos y requirió de sólo tres días en el hospital. La mita de lo pagado fue para los médicos y la otra para los costos del hospital. Te cuento esto para que veas que no se necesita tener una enfermedad grave ni larga para que los costos sean grandes. 160 mil pesos no se tienen muy fáciles.

Mañana te contaré un poco más los detalles de cada caso para que puedas tener una idea clara de a cuánto puede ascender una enfermedad no grave y de menos de una semana de capitalización  Por lo pronto ahora ya sabes que los seguros sí pagan y sirven. No te dejes engañar por las cosas que dice el primo de un amigo. Infórmate y sobre todo protégete bien y cree en los seguros.

¿Quieres ver completo el reporte de la AMIS?

Aquí lo puedes ver:

INFORME AMIS

¿Quieres dejar una opinión? hazlo antes de irte. Déjame saber si lo de hoy te ayudo a tener un mejor panorama respecto a los seguros. Por lo pronto ¡ Cuídate mucho!, por favor.